Le prélèvement sur donneurs décédés suite à un arrêt cardiaque
Le premier prélèvement rénal de ce type ayant abouti avec succès à une greffe a eu lieu à Paris en octobre 2006.
Entre 2007 et 2009, 200 donneurs à cœur arrêté ont été recensés (90% d’hommes) dont 70% de la catégorie I de Maastricht. L’âge médian est de 41 ans.
Le taux de refus est de 18 % (contre 30 % pour le prélèvement sur donneur en état de mort encéphalique).
Seuls 83 donneurs ont été prélevés : 95 reins ont été transplantés et 73 greffons ont été écartés.
Parmi les patients transplantés, après 16 mois de suivi, 95% des greffons sont fonctionnels.
Il n’y a eu qu’un seul cas de non-fonction primaire du greffon, en raison d’une erreur dans les examens médicaux.
90% des greffons ont eu une reprise de fonction retardée et ont nécessité en moyenne 15 jours de dialyse. Au bout d’un an, la clairance moyenne était de 49 ml/min (26 ml/min de moins qu’un donneur idéal). Ces résultats devraient être améliorer par l’introduction de nouvelles techniques médicales pour la prise en charge des donneurs (circulation extracorporelle normothermique).
