Psychologues, assistantes sociales, diététiciennes : quel accès aux soins de support pour les patients dialysés ?

Analyse des bonnes pratiques

Parmi les 123 unités proposant des soins de support, nous avons cherché à identifier celles ayant les meilleures pratiques, c’est à dire disposant :
– A la fois d’assistantes sociales, de diététiciennes et de psychologues
– de ratios au moins égaux, pour chaque profession, à 1 pour 600 patient

Seules 32 unités de dialyse réunissaient ces deux critères(11). Parmi elles, 26 étaient à but non lucratifs et 6 à but lucratif.

Elles traitaient au total 2 364 patients (1779 en HD et 585 en DP), avec des ratios d’environ :

• 1 assistante sociale pour 150 patients
• 1 psychologue pour 175 patients
• 1 diététicienne pour 120 patients

Ces ratios, correspondant à des pratiques pouvant être considérées comme vertueuses, pourraient constituer des objectifs souhaitables – et réalistes – à atteindre par l’ensemble des établissements. On peut noter que le ratio concernant la diététique est cohérent avec les recommandations internationales.

Références :

(10) par ordre alphabétique : AAIR, Colomiers ; AGDUC, Valence ; ALURAD, Limoges ; ANIDER, Hérouville-Saint-Clair ; ARTIC 42, L’Horme, Saint-Etienne, Savigneux, Monistrol-sur-Loire ; ASDR, Saint-André, Saint-Paul, Sainte-Marie, Saint-Denis, La Réunion ; ATIR, Avignon, Carpentras, Orange ; AUB, Rennes ; AURAD Aquitaine, Gradignan ; AURAL Villon Lyon ; CALYDIAL Vienne, Portes du Sud, Pierre-Bénite, Irigny, Sainte Colombe ; Clinique Delay, Bayonne ; Polyclinique Bordeaux Rive Droite, Lormont ; Santelys, Loos.